¿Te despiertas con la mandíbula cargada, dolor en las sienes o la sensación de que no abres bien la boca? Puede que estés apretando o rechinando los dientes mientras duermes, algo mucho más frecuente de lo que parece, sobre todo en épocas de más estrés o carga de trabajo. El dolor de mandíbula relacionado con el bruxismo no siempre se nota de día: muchas veces el primer aviso llega al despertar, con la articulación rígida o un pitido en el oído que no tiene otra explicación.

La buena noticia es que la articulación temporomandibular (ATM) responde bien al trabajo manual y al ejercicio específico cuando se aborda a tiempo. No hace falta esperar a que el dolor sea insoportable para empezar a cuidarla.

Señales de dolor de mandíbula por bruxismo

• Dolor o tensión en la mandíbula al despertar, sin haber hecho ningún esfuerzo evidente el día anterior
• Chasquidos, crujidos o sensación de bloqueo al abrir la boca
• Dolor de cabeza frecuente, especialmente en las sienes o detrás de los ojos
• Molestias en el oído o el cuello sin un origen claro
• Dificultad para abrir bien la boca o cansancio al masticar alimentos duros
• Desgaste o sensibilidad en los dientes que tu dentista ya te haya comentado

Si reconoces dos o tres de estas señales de forma habitual, merece la pena prestarle atención a la zona antes de que se convierta en un dolor instalado.

Pautas para aliviar la tensión mandibular

• Vigila la postura de reposo de la mandíbula durante el día: labios juntos, dientes ligeramente separados y lengua apoyada en el paladar, sin apretar.
• Aplica calor local en la zona de la mandíbula y las sienes antes de dormir durante unos minutos; ayuda a relajar la musculatura que se tensa por la noche.
• Reduce los picos de tensión del día con pausas breves y conscientes: el bruxismo nocturno suele empeorar justo en las semanas de más estrés o carga mental.
• Evita sobrecargar la articulación masticando chicle de forma continuada, mordiéndote las uñas o apoyando la mandíbula sobre la mano cuando trabajas.
• Incorpora estiramientos suaves de cuello y mandíbula que te enseñe un profesional, ya que ambas zonas suelen ir muy ligadas cuando hay dolor de mandíbula persistente.

La fisioterapia mandibular trabaja precisamente sobre esto: terapia manual para liberar la tensión de la musculatura masticatoria, ejercicio específico para la ATM y, cuando se valora que puede ayudar, punción seca en los puntos de tensión de la mandíbula.

Estas pautas alivian la tensión del día a día, pero no sustituyen una valoración cuando el dolor se repite semana tras semana, te cuesta abrir la boca con normalidad, los dolores de cabeza son frecuentes o ya has notado desgaste dental: en esos casos conviene que un fisioterapeuta valore la articulación de forma individual y, si procede, que lo comentes también con tu dentista u ortodoncista, ya que en muchos casos el abordaje es conjunto.

Si esto te suena, en Clínica Impulso hacemos una valoración individual de la articulación temporomandibular y la musculatura asociada, en una sesión de 50 minutos de atención exclusiva, para ver qué está pasando y qué pautas y tratamiento te pueden ayudar. Estamos en El Cañaveral (Madrid), y puedes escríbenos por WhatsApp o llámanos al 668 549 975 para contarnos tu caso y reservar cita.

Entrada realizada por Gonzalo Garrido, fisioterapeuta colegiado nº 14838 y director de Clínica Impulso.